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慢性咽喉炎症状- 慢性咽炎做哪些检查toutiao

2019-02-01 22:02:17
慢性咽炎虽然发病率高但不容忽视,因为慢性咽炎可能是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。如果在平时有慢性咽炎,应当积极治疗。慢性咽炎的临床表现是什么,以下为大家详细介绍。

一、慢性咽炎的临床表现

  长期的咽异物感、烧灼感,干痒或有轻微咳嗽、咽痛。患者吞咽功能正常,但空咽时不适感明显。过劳、多语、受冷、烟酒过度及精神刺激等可加剧症状。

  临床上可分为三型。

  1.慢性单纯性咽炎

  咽黏膜有程度不同的充血,黏膜下组织增生,咽后壁有散在的淋巴小结肿大、充血。

  2.慢性肥厚性咽炎

  咽黏膜增厚明显,腭垂肿大、下垂,咽侧索呈条束状肥厚、充血,咽后壁淋巴小结增生明显,甚至融合成片。

  3.慢性萎缩性咽炎

  多继发于萎缩性鼻炎,咽黏膜变薄,萎缩以咽后壁黏膜为明显,干燥无光泽并有皱褶,常覆有薄痂。本病也可见于咽部放射治疗后。

  体征:

  ①慢性单纯性咽炎:黏膜弥漫性充血,小血管扩张,色暗红,附有少量黏稠分泌物。

  ②慢性肥厚性咽炎:黏膜增厚,弥漫性充血,色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀,呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。

  ③萎缩性或干燥性咽炎:黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮如蜡纸,并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退,鼻咽部也有黏稠分泌物或脓痂附着,有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显,仅表现干燥者,称干燥性咽炎。

二、慢性咽炎做哪些检查儿童干咳嗽怎么办有效
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  一、检查

  1.慢性单纯性咽炎黏膜充血,血管扩张,咽后壁有少数散在的淋巴滤泡,常有少量粘稠分泌物附着在黏膜表面。

  2.慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生,散在突起或融合成块。咽侧索亦充血肥厚。

  3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮,常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。

  二、诊断

  本病诊断不难。但应注意,许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。因此必须详细询问病史,全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变,特别警惕早期恶性肿瘤。全面检查咽部,包括鼻咽及喉咽,以及必要的全身检查;特别注意鼻、咽、喉、食管、颈部的隐匿病变,如早期恶性肿瘤宝宝吃退烧药吐了还要喂么
。在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察,以免误诊。

  三、鉴别诊断

  1.恶性肿瘤

  如声门上区喉癌及下咽癌,其早期症状与慢性咽炎相似,故患者应检查以上部位,以除外恶性肿瘤。

  2.咽部异感症

  其症状与慢性咽炎相同,但检查咽部黏膜正常。

  3.慢性扁桃体炎

  有急性扁桃体发炎史,病变主要在扁桃体上。

  4.其他咽部慢性炎症

  如慢性溃疡、结核等。

三、慢性咽炎的详细治疗

  1.病因治疗

  (1)消除致病因素,增强体质。如戒除烟酒,避免粉尘及有害气体的刺激、勿吃刺激性大或过咸过腻的食物等;治疗周围器官的疾病,如鼻窦炎、龋齿等。

  (2)戒除吭嗓子及干咳等习惯,使咽部得以休息、利于恢复。

  2.中医中药

  中医认为本病主要由肺、脾、肾等脏腑亏虚或失调,咽喉失养而致。其中以肺肾阴虚、虚火上炎的虚火喉痹常见,治宜滋阴降火、生津润燥,方药如养阴清肺汤、百合固金汤、知柏地黄汤。如为肥厚性咽炎,可加赤芍、路路通、夏枯草、生牡蛎、浙贝母等活血除痰散结。如为萎缩性咽炎,可加丹参、归尾、黄精、桑葚等活血生新。如为肺脾气虚,咽喉失养的气虚喉痹,治宜益气健脾、升清利咽,方药如补中益气汤。如为肾阳亏虚,虚阳上浮的阳虚喉痹,治宜温补肾阳,引火归原,方药如附桂八味汤。近年来临床应用较多的中成药有健民咽喉片,桂林西瓜霜、草珊瑚含片等。

  3.局部治疗

  (1)含漱:用复方硼砂液、呋喃西林液、温生理盐水之类漱咽,或用漱口方(234)或银花、甘草煎汤含漱。

  (2)含服:用含碘喉片、薄荷喉片、草珊瑚含片(141)、健民咽喉片(165)之类。

  (3)涂药:①单纯性咽炎可用2%碘甘油、10%弱蛋白银或2%~5%硝酸银涂咽;②肥厚性咽炎可用10%硝酸银或铬酸等烧灼淋巴滤泡;③萎缩性咽炎可用2%碘甘油或链霉素甘油涂咽。

  (4)蒸气吸入或超声雾化吸入。药用桔梗、甘草、薄荷、玄参、麦冬、陈皮等。

  (5)咽后壁淋巴滤泡增生者,可用电灼、冷冻、激光等理疗法。或于滤泡处局部注射氢化可的松,每周1~2次。

  4.不同咽炎治疗

  (1)单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰、张口发“啊”音,使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及上述中成药含片。

  (2)肥厚性咽炎:除上述治疗外,可用激光治疗,若淋巴滤泡增生广泛,治疗宜分次进行。亦可用药物(硝酸银)、冷冻或电凝固法治疗,但治疗范围不宜过广。

  (3)萎缩性咽炎与干燥性咽炎:用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E,可促进黏膜上皮生长。

  5.物理疗法

  离子导入、超短波透热或体腔内紫外线照射都有一定疗效。

  6.针灸治疗

  (1)体针:取太溪、鱼际、三阴交、足三里,平补平泻,留针20~30min,每日1次。

  (2)放血:取耳背靠近耳轮处一明显静脉,先揉搓使其充血,常规消毒后,以左手将耳背拉平,中指顶于下,右手持手术刀以刀尖划断血管(勿太深,以免损伤软骨),或稍加挤压,使流血5~10滴,然后盖以消毒纱布。第2周行对侧耳放血,共3次。

四、慢性咽炎的病因有哪些

  1.局部因素

  (1)急性咽炎反复发作转为慢性。

  (2)患各种鼻病致鼻腔阻塞而长期张口呼吸,或鼻腔脓性分泌物向后引流,刺激咽部。

  (3)慢性扁桃体炎及口腔、牙齿疾病诱发本病小儿退烧按摩手法

  (4)烟酒过度刺激咽部。

  (5)职业关系受不洁空气、化学气体长期刺激,或讲话、歌唱太多。

  2.全身因素

  全身疾病如风湿热、贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等,都可继发本病。

  病理:

  1.慢性单纯性咽炎咽黏膜充血,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,鳞状上皮层增厚,上皮下层小血管增多,周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大,分泌亢进。

  2.慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺周围淋巴组织增生,形成咽后壁多数颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚,呈条索状。

  3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎临床少见,病因不明。病人常伴有萎缩性鼻炎。主要病理变化为腺体分泌减少,黏膜萎缩变薄。

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